Formulaire de candidature - Conseil local de la jeunesse

NOM

Prénom

Date de naissance

Âge

Téléphone

Courriel

Adresse de résidence

Votre quartier à Nouméa (Très important pour la représentativité)

Situation actuelle (lycéen, étudiant, salarié, recherche d'emploi...) :

Pourquoi souhaitez-vous rejoindre le conseil local de jeunesse et représenter votre quartier ?

Je certifie sur l'honneur l'exactitude des informations fournies.

Je m'engage de manière bénévole, volontaire et à titre individuel pour un mandat de deux ans.

Je ne fais pas partie d'une instance de démocratie participative ou de commission municipale.

Droit à l'image : J'accepte d'être filmé(e), photographié(e) pour les besoins de communication de la Ville.

Pièces obligatoires à joindre :

Un justificatif de domicile (ou attestation d'hébergement).

Pour les mineurs : Une autorisation écrite des parents ou du représentant légal.